치은암의 하악골 침범에 관한 방사선학적 및 조직학적 연구
RADIOGRAPHIC AND HISTOLOGIC STUDY OF THE MANDIBULAR INVASION BY GINGIVAL SQUAMOUS CELL CARCINOMA
소속 상세정보
문원규/Won-Gyu Moon
차인호/홍순재/백석기/최성원/이의웅/이은하/김진/In-Ho Cha/Soon-Xae Hong/Suk-Kee Baik/Sung-Won Choi/Eui-Wung Lee/Eun-Ha Lee/Jin Kim
KMID : 0360119990210010041
Abstract
결론
치은암의 하악골 침범에 관한 임상소견, 방사선학적 소견 및 수술후 적출된 하악골의 조
직병리학적 소견을 비교 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 방사선 사진 상에서 하악골 침범 범위로 예측한 것보다, 조직병리학적 소견에서 훨씬
더 많이 종양세포가 침범한 양상이었다. 특히, 종양의 침범 깊이 예측보다 종양의 침범 너비
예측이 더 어려웠다.
2. 종양세포가 하치조신경 외막을 침범한 경우보다는, 하악골 골수강 내를 통한 파급 양상
이 현저하였다. 또한 하치조신경 외막을 침범한 경우에도 임상적으로 입술의 감각 이상 소
견은 없었다.
3. 하악골침범이 된 경우 대부분 안전변연(safety margin)을 확보하고 나면, 하악골 하연
의 연속성을 보존하기에는 어려움이 많다.
The route of bony invasion and spread pattern of tumor in the mandible are important
in management of gingival cancer. Ten patients with gingival cancer involving
mandibular body region were operated by composite resection. The radiographic and
histopathologic features of the mandibular invasion and spread were analysed and
compared. Our results showed that histopathologic extent of tumor invasion were greater
than the radiographic prediction, especially in width of the tumor. And the pattern of
bony invasion in the body area was mostly found in transmedullary spread rather than
perineural spread. The vortical involvement in the mandibular body with tumor was
evaluated. It indicated that if a oncologic surgeon was to ensure an adequate safety
margin for extirpation of tumor, in most cases, the maintenance of the mandibular
continuity is difficult. If the mandibular involvement by gingival cancer was identified
radiographically and clinically, segmental mandibulectomy was required for the adequate
safety margin, in consideration of the spread pattern in the body area.
키워드
Gingival cancer; mandibular invasion; pattern of spread;
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